Crisis inédita en PAMI: médicos de cabecera advierten que el recorte de honorarios pone en riesgo el sistema de atención
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Tras el anuncio de una reducción drástica en los pagos, profesionales de todo el paÍs iniciaron un paro de 72 horas. El Dr. Sergio Bertelotti, con 30 años de trayectoria, asegura que es una situación sin precedentes: "Se han visto retrasos, pero jamás una rebaja directa".
La salud de los adultos mayores en Argentina atraviesa una de sus crisis más profundas. Los médicos de cabecera de PAMI llevan adelante una medida de fuerza nacional por 72 horas en rechazo a un cambio en la modalidad de pago que, en la práctica, representa un recorte de entre el 40% y el 50% de sus ingresos.
El Dr. Sergio Bertelotti, médico clÍnico de carrera en Concepción del Uruguay y ex Director de la UGL XXXIV de Concordia, analizó el conflicto y expresó su preocupación por el futuro de la prestación.
Un escenario sin precedentes en la historia del instituto
Para Bertelotti, quien ha desempeñado su labor como médico de cabecera durante tres décadas, este paro tiene un carácter inédito. Si bien el PAMI ha atravesado históricamente periodos de crisis, atrasos en los pagos o desactualizaciones por inflación, el escenario actual es distinto y mucho más alarmante.
"He pasado y visto muchas situaciones, pero nunca, nunca se habÍa tomado una medida asÍ de rebajar los valores del pago a los profesionales. Es una cosa insólita", remarcó el médico. Según explicó, las autoridades eliminaron el Ítem de "pago por prestación" (el monto por cada consulta realizada) de forma retroactiva al 1 de abril, dejando solo un pago fijo por afiliado que resulta irrisorio ante la estructura de costos actual.
Mucho más que una receta: el rol social del médico
Más allá de lo administrativo, el conflicto toca una fibra sensible: el vÍnculo humano entre el profesional y el adulto mayor. El médico de cabecera no es solo un técnico que firma órdenes; es, en muchos casos, el eje afectivo y de confianza de las familias.
"En la vida de nuestros pacientes, el médico clÍnico es una presencia constante que pasa de generación en generación. La calidez humana y el conocimiento profundo de la historia de cada persona son irremplazables", reflexionó Bertelotti.
Este rol social implica un acompañamiento que excede el consultorio: desde visitas en internaciones domiciliarias hasta la contención emocional. Por eso, el golpe económico es sentido por los profesionales como un "cachetazo" a una vocación que, para muchos, es el motor de su vida.
¿Hacia un desabastecimiento de médicos?
Bertelotti sostiene que la conducción de PAMI conoce las consecuencias de estas medidas, lo que sugiere una situación financiera lÍmite en el instituto. El recorte no solo afecta los honorarios, sino que se suma a los problemas en la entrega de medicamentos y la pérdida de coberturas totales.
"Es previsible que muchos colegas se retiren de la atención al PAMI. No creo que a nadie le interese firmar un contrato por 2.100 pesos por afiliado", sentenció. Esto generarÍa un "cuello de botella" donde los pacientes se quedarÍan sin su médico de referencia, quien es el eje central de su sistema de salud.
La insostenibilidad de los consultorios
El impacto económico para los profesionales es devastador. Con un pago de la cápita, los médicos deben sostener una infraestructura que no para de encarecerse:
- Ingresos fijos: Un promedio de un millón de pesos mensuales para quienes tienen 500 pacientes.
- Gastos operativos: Alquiler de consultorio, secretaria, servicios de internet, luz e insumos médicos.
- Carga horaria: Atención diaria de consultas presenciales, telefónicas y gestión administrativa.
"Un médico que tiene 500 afiliados va a cobrar un millón de pesos a fin de mes, con lo que tiene que pagar todo. Es insostenible", advirtió el profesional, remarcando que el malestar es unánime en ciudades como Concordia y Gualeguaychú.
Un llamado de atención urgente
A pesar del paro, los médicos mantienen la gestión de recetas crÍticas para no desproteger al afiliado. "La idea es que esto sea un llamado de atención. Esperamos que las autoridades recapaciten, porque de lo contrario será muy difÍcil transitar este camino", concluyó Bertelotti. La reacción unánime en todo el paÍs marca un punto de inflexión: si no hay respuesta, el sistema de médicos de cabecera tal como se conoce podrÍa desaparecer.
Claves del conflicto:
- Carácter inédito: Es la primera vez en décadas que se aplica una rebaja nominal de los valores.
- Impacto social: Se pone en riesgo el vÍnculo de confianza y seguimiento del adulto mayor.
- Medida: Paro nacional de 72 horas con garantÍa de recetas y urgencias.
Autor: JAVIER VILABOA
